Porážka žíl dolných končatín je mimoriadne bežná. Ochorenie podlieha viac ako 25 % obyvateľov planéty. Varicóza priťahuje výskyt vaskulárnej sieťoviny na bokoch, nohách, ťažkosti v nohách. Vedieť, aké nebezpečné komplikácie sú spôsobené kŕčovými žilami dolných končatín: tvorba trofických vredov, riziko náhlej smrti z trombózy pľúcnej artérie, každá osoba by sa mala postarať o svoje zdravie a analyzovať, či je ohrozený, či sa objavia prvé príznaky kŕčových žíl.
Príčiny choroby
Viedeň - cievy, cez ktoré krv s metabolizmom tkaniva a oxidom uhličitého postupuje do srdca. Výraznou črtou ich stien je menší obsah elastických vlákien. Pri akomkoľvek porušení prietoku krvi sa vyskytuje expanzia lúmenu žíl, natiahne sa, plazma prechádza do okolitých tkanív, je narušená obeh v malých cievach. Krv sa prečerpáva cez žily dolných končatín vďaka práci svalov. Ventily bránia opačným prúdom. Pri rozširovaní lúmenu sa ventily nedokážu vyrovnať so svojou úlohou. Zmeny v žilovej stene, obklopujúce tkanivá, určujú vývoj kliniky choroby. Jedinou okolnosťou výskytu kŕčových žíl dolných končatín je genetická podradnosť štruktúry vaskulárnej steny. Varikóza je spojená so zhoršenou syntézou kolagénových proteínov. Existujú tiež predispozičné faktory:
- nadváha;
- zmena v hormonálnom pozadí, ktorá vedie k relaxácii a rozširovaniu žilovej steny (tehotenstvo);
- choroby a stavy, ktoré spôsobujú poruchy prietoku krvi a poškodenie stien žíl (cukrovka, alkoholizmus, trombofília);
- iracionálna výživa s nedostatkom bielkovín, stravovania, spôsobujúce zadržiavanie tekutín a zápchy;
- Dlhý pobyt v sede;
- činnosti súvisiace s dlhým pobytom v stoji;
- nosenie topánok s vysokým obsahom;
- použitie korzetov a stiesnenej bielizne;
- tvrdá fyzická práca;
- Chirurgické operácie.
Príznaky kŕčových žíl dolných končatín
Je dôležité mať predstavu o hlavných príznakoch kŕčových žíl dolných končatín.
- Zmena typu povrchových žíl. Na nohách a dolných nohách je možné vidieť prvé príznaky poškodenia, pretože čerpanie krvi odtiaľ trpí dokonca aj pri debute choroby. Počiatočné príznaky kŕčových žíl sú vzhľadom malých vaskulárnych „hviezd“. Toto je rozšírenie siete žíl, vyzerajú ako malé tmavo fialové alebo karmínové „chobotnice“. Takéto znamenie nemusí byť príznakom kŕčových žíl, ale častejšie signalizuje jeho počiatočné prejavy.
- Medzi typické príznaky kŕčových žíl na nohách patrí výskyt miest zahustených veľkých žíl, okolo ktorých je menšia sieť „rozptýlená“, ktorých obrysy majú modrú alebo fialovú. Ak sa pozriete na fotografiu kŕčových žíl dolných končatín, táto funkcia je viditeľná voľným okom. Ako choroba postupuje, porušenie bude viditeľné vyššie - na bokoch.
- Bolesť a ťažkosti v nohách. Pacienti s kŕčovými žilami zaznamenávajú vzhľad prasknutia bolesti v svaloch dolných nôh po zaťažení dolných končatín (chôdza, dlhé stojace na nohách), na palpácii lýtkových svalov sa nepríjemné pocity stávajú silnejšími.
- Po relaxácii a po tom, čo boli v horizontálnej polohe, bolesť a závažnosť ustupujú, ale pri návrate k bežným záležitostiam sa opäť cítia. Tento komplex príznakov s expanziou varikózy sa nazýva syndróm „ťažkých nôh“. V noci sa týkajú kŕčov v lýtkových svaloch. Ak inšpekcia neodhalí zmeny v povrchových cievch, mala by sa predpokladať lézia hlbokých žíl v kŕdere.
- Opuch nôh začína v nohách, potom opuch stúpa vyššie, keď si človek všimne, že topánky sa bližšie blížia večer, je ťažké upevniť topánky topánok. Tento príznak expanzie varikózy je po zaťažení po zaťažení vo večera výraznejší. Pozornosť by sa mala venovať stavu nôh po nočnom spánku - zachovanie opuchu ráno je predvídateľné. To znamená, že kŕčové žily prestanú kompenzovať. Výrazné poruchy prietoku krvi vedú k rozvoju komplikácií. Opuch dolných častí končatín môže sprevádzať svrbenie kože.
- Pigmentácia kože pozdĺž postihnutých žíl, okolo nich, na miestach zranení. Subkutánne tkanivové napučiavanie a kompakty (lipermatoskleróza). Pravdepodobne olupovanie a suchú pokožku. Porušenie pokožky kože sa vyskytuje jej riedenie, noha; Nohy získavajú modrý odtieň.
- Porušenie trofizmu (výživa) pre expanziu varikózy spôsobuje zníženie teploty chodidiel, pacienti sa sťažujú na chladenie nôh.
- Trofické vredy na pozadí opuchu nôh vyzerajú ako defekty pokožky s nerovnomernými hranami. Toto je komplikácia, ktorá naznačuje dlhodobú chorobu.
Etapa
Podľa klinického obrazu sa v klinicózových žilách rozlišujú 3 štádiá.
- Kompenzácia. Neexistuje nepríjemný pocit alebo sú minimálne. S dlhým pobytom na nohách je možné nepohodlie. Na koži môžu pacienti zaznamenať vzhľad vaskulárnych hviezd, ktoré sa tvoria v dôsledku rozšírenia kapilár. Ak sa objaví edém nôh, potom rýchlo prechádzajú po odpočinku.
- Subkompenzácia. Pri skúmaní sú subkutánne žily roztiahnuté, môžu sa cítiť ako husté šnúry. Objavuje sa klinika kŕčových žíl: pacienti sa sťažujú na pocit prasknutia v nohách. Edém sa vyskytuje do konca dňa alebo po zaťažení zmizne po odpočinku. V noci sa týkajú svalových kŕčov. Neurologické príznaky sú možné: necitlivosť kože, „Goosebumps“.
- Dekompenzácia. V tejto fáze expanzie varikózy opuchnutie nezmizne po spánku alebo v ležiacej polohe, postupne stúpajú vyššie. Dlhý kurz vedie k narušenej výžive kože. Stáva sa riedená, suchý, vypadne vlasy, objavia sa ložiská hyperpigmentácie. Subkutánne tkanivo je zhutnené. Dokonca aj drobné poškodenie sa uzdravuje tvrdo, vredy sa tvoria.
Stupeň chronickej žilovej nedostatočnosti
Predĺžený priebeh kŕčových žíl spôsobuje výskyt chronických žíl dolných končatín. Prechod na stupňoch je spojený s výskytom patologických príznakov. Bežná klasifikácia je bežná:
- 0 stupňov sa vyznačuje neprítomnosťou klinických prejavov;
- 1 stupeň sa vyznačuje výskytom syndrómu „ťažkých nôh“;
- Pri 2 stupňoch je opuch pretrvávajúci, začína sa zapojenie kože, subkutánne tkanivo (hyperpigmentácia, lipermatoskleróza);
- Pri 3 stupňoch chronického venózneho ochorenia sa vaskulárne poruchy tak výrazne vyslovujú, že vedú k tvorbe trofických vredov.
Komplikácia
Nepominované kŕčové žily s narušeným výtokom v dôsledku rozšírenia lúmenu žíl vedie k rozvoju komplikácií. Ak sa objavia impozantné príznaky, mali by ste naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.
- Tromboflebitis. Spomalenie prietoku krvi spôsobuje zhrubnutie krvi a vaskulárna stena s kŕčovými žilami sa stáva krehkejšou. Tieto stavy vedú k tvorbe parietálnych krvných zrazenín, ktoré sa niekedy úplne prekrýva s lúčom žíl. Prostredníctvom prietoku môže byť tromboflebitis: akútna, subakútna a chronická. Akútna možnosť je najjasnejšie: zvýšenie teploty, bolesť pozdĺž žíl, opuch. Na dotyk je noha chladnejšia. S poškodením povrchových žíl je možné zistiť oblasti bolestivej expanzie. Na pokožke sú viditeľné červené pruhy.
- Trombóza hlbokých žíl spodnej nohy. Komplikácia kŕčových žíl sa nepreukazuje okamžite, pacienti si môžu zvyknúť na opuch dolnej časti nohy, bolesť svalov a opustiť príznaky bez dozoru. Krvná zrazenina často neprekrýva Viedeň úplne. Komplikácia je najnebezpečnejšia oddelením krvnej zrazeniny a šmyku do prietoku pľúcnej krvi. V tomto prípade sa môže vyvinúť smrtiaci tromboembolizmus pľúcnej artérie.
- TRIFILICKÝ VRCER. Porušenie odtoku v dôsledku rozšírenia lúmenu žíl s kŕčovými žilami vedie k trofickým zmenám. Takéto vredy je ťažké napraviť. Stanú sa vstupnou bránou pre sekundárnu infekciu.
- Krvácanie. Rozšírenie kŕčovej žily spôsobuje krehkosť stien, ktoré sa prelomia od drobných zranení. Krvácanie je: spontánne, traumatické, subkutánne alebo vonkajšie.
Zhoršenie
Exacerbácia kŕčových žíl sa vyskytuje v dôsledku rôznych príčin. Patria sem:
- Zhruznutie krvi v dôsledku straty vlhkosti, nedostatočného režimu pitia. Tento dôvod „hrá“ najjasnejšie v letných mesiacoch, čo vedie k zhoršeniu v stave zmenených žíl.
- Zmena hormonálneho pozadia. Progesterón uvoľňuje steny žíl počas tehotenstva. Zvyšuje sa telesná hmotnosť, vyskytujú sa fyziologické zmeny v zložení krvi - preto budú budúce matky vystavené riziku exacerbácie kŕčových žíl.
- Zlepšenie telesnej hmotnosti. Zaťaženie sa zvyšuje, žily sa rozširujú a narušuje sa odtok krvi.
- Vzhľad prekážok v panvovej oblasti. Stláčajúce cievy sa vyskytujú počas tehotenstva alebo nádoru brušných orgánov.
Exacerbácia pokračuje ako zvýšenie existujúcich príznakov kŕčových žíl alebo výskyt nových závažnejších znakov. Je potrebné venovať pozornosť všetkým zmenám v zdraví žíl, aby sa identifikovali príčiny zhoršenia v čase a začali boj proti nim.
Liečba
Včasné začatie liečby kŕčových žíl dolných končatín kompenzuje chorobu a zabránia impozantným komplikáciám.
Konzervatívna terapia
Konzervatívna liečba Kŕčové žily zahŕňajú použitie kompresného pleteného odevu a predpis liekov. Kompresné pletenie je rozdelené na preventívne a terapeutické. Takáto bielizeň funguje ako externý rám. Zovretie nôh je navrhnutý tak, aby pomohol odtoku krvi z žíl končatín. Stupeň kompresie (kompresia) bielizne sa vyberie na základe problému, ktorý by sa mal vyriešiť. Preventívne pletenie zabraňuje výskytu príznakov choroby alebo spomaľuje jeho vývoj. Terapeutický je rozdelený do 4 tried stupňom kompresie v závislosti od závažnosti kŕčových žíl. Odporúčania pre výber poskytuje fleboológ. Liečba liečiv s kŕčovými žilami nelieči ochorenie, ale iba inhibuje jeho vývoj a zabraňuje exacerbácii. Lieky sa používajú lokálne alebo systematicky, ovplyvňujú:
- Viedenská stena - je tón a zabraňuje výskytu jeho expanzie;
- Krvný stav - Lieky znižujú viskozitu v krvi, bránia trombóze;
- Na zmiernenie bolesti kŕčovými žilami sa predpisujú miestne lieky proti bolesti vo forme masti.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba Kŕčové žily nám umožňujú eliminovať mechanizmus výskytu choroby. Vývoj prevádzkových techník vám umožňuje opustiť hrubé zásahy, ktoré vedú k pretrvávajúcej kozmetickej defekte a na dlhoročné oneskorenie pacientov v nemocničnom lôžku. Metódy, ktoré je možné vykonať bez predĺženej hospitalizácie, sa zvyšujú. Manipulácie sa vykonávajú pod ultrazvukovou kontrolou.
Stripovanie. Podstatou operácie pre kŕčové žily je vykonať 2 rezy na postihnutej žile, do jedného z nich sa zavádza sonda. Je pripevnený niťou na jeden koniec žily, po ktorej je odstránený spolu s postihnutou oblasťou. V závislosti od miesta použitia sa vyznačuje dlhé a krátke stripovanie.
NEPRUGICKÉ METÓDY
Laserová koagulácia. S touto metodikou boja proti kŕčovým žilám sa do postihnutej žily zavádza laser, ktorý je spájkovaný jeho stenami.
Echoscleroterapia. Injekcie liečiva, ktoré spôsobuje jeho sklerózu, sa zavádzajú do žily. Ak po prvej manipulácii nie je lúmen varikóznej nádoby úplne zablokovaný, vykonáva sa znova.
Skleriterácia -Katéter sa zavádza do nádoby, cez ktorú vstupuje sklerosantná látka do lúmenu, čo vedie k zničeniu stien žíl a uzavretiu jej vôle.
Kricózové žily dolných končatín nie sú problémom iba s kozmetickou povahou. Toto je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasný začiatok liečby.